İnsanın hayatında verdiği önemli kararlardan birisi de çocuk
sahibi olma kararıdır. Hayatının herhangi bir döneminde
çocuk sahibi olmayı istemeyen kadın yok gibidir. Ancak bu
zor karar verildiğinde hamile kalmadan önce hem ruhsal hem
de fiziksel açıdan hazır olmak gerekir.
İlk doktor ziyaretini hamile kaldıktan sonra yapmak her
zaman yeterli olmayabilir. Sağlıklı bir hamilelik dönemi
geçirmek, sağlıklı ve rahat bir doğum yapmak ve sağlıklı bir
bebeğe sahip olmak için hamile kalmaya karar verdiğinizde
doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Doktorunuz hem sizin
hem de dünyaya getirmeyi planladığınız bebeğinizin sağlığı
açısından bazı incelemelere gerek duyabilir.
Gebelik Öncesi Muayene
Anne olmaya karar verildiğinde ilk yapılması gereken gebeliği
takip etmesi istenen doktorla temasa geçmek, randevu almak
ve muayeneye gitmektir. Gebelik öncesi muayenenin bir
takım amaçları vardır. Sağlık durumu ile ilgili amaçların
dışında, hamileliğinizi takip etmesini ve size doğumunuzda
eşlik etmesini arzu ettiğiniz hekiminizi tanımanız ve diyalog
kurmanız açısından da bu ilk ziyaret son derece önemlidir.
Doktorunuzla kuracağınız diyalog hamilelik takibinin önemli
bir detayıdır.
Çocuk sahibi olmaya karar verip muayeneye gittiğinizde,
doktorunuz sizden ilk önce genel sağlık durumunuz ve
geçmişteki hastalıklarınızla ilgili bilgiler alacaktır. Bu
sorgulamanın amacı hamile kalmayı geciktirebilecek ya da
engelleyebilecek bazı hastalık ve durumların olup olmadığını
araştırmak ve gerekiyorsa tedavi etmek için girişimde
bulunmaktır. Bazı hastalık ya da durumlar hamilelik üzerinde
olumsuz etki yaratabilirken diğerleri hamilelikten olumsuz
şekilde etkilenebilirler. Bu tür hastalık ya da durumların
hamile kalmadan önce saptanması ve eğer mümkünse tedavi
edilmesi önemlidir.
Önemli olan bir başka nokta da, varsa daha önceki
hamilelikleriniz ile ilgili bilgilerdir. Daha önce doğum
yaptıysanız bebeklerin doğum haftaları, doğum kiloları,
doğum şekli, eylem ve doğum sırasında yaşanan özellikler
değerlendirilir. Eğer geçmişinizde tekrarlayan düşükler, sakat
ya da ölü doğumlar varsa doktorunuz yeniden hamile
kalmanıza izin vermeden önce bunların nedenlerini
araştırmayı isteyebilir.
Hem anne hem de baba adayının aile geçmişleri sorgulanarak
soylarında genetik geçiş gösteren herhangi bir anomali ya da
hastalığın olup olmadığı araştırılır. Bu tür bir problemin
varlığında doktorunuz gebelik öncesi genetik danışmanlık
isteyebilir.
Öyküden sonra sıra jinekolojik muayeneye gelir. Bu muayene
ve ultrason incelemesi sırasında üreme organlarının durumu
değerlendirilir; miyom, kist, endometriozis gibi durumların
varlığı araştırılır. Hamile kalmayı engelleyebilecek ya da
geciktirebilecek durumların saptanması halinde, öncelikle
bunların tedavi edilmesi gerekir. Son bir yıl içinde
yapılmadıysa mutlaka PAP smear testi yapılır.
Laboratuvar incelemeleri
Öykü ve muayeneden sonra bazı laboratuvar incelemeleri
gelir. Bilinen herhangi bir hastalığı olmayan kişilerden rutin
testler istenir, doktorunuzun tercihine göre değişebilmek
kaydıyla genelde yapılan testler şunlardır:
- Tam kan sayımı
- Anne ve babanın kan grupları
- Rubella (kızamıkçık) ile ilgili testler
- TSH
Bunlar dışında belirli bir yakınma ya da bulgu varsa buna
yönelik incelemeler yapılır. Örneğin adet düzensizliği
varlığında detaylı hormon incelemesi gerekli olabilir.
Jinekolojik hastalık dışında bir patoloji saptandığında
doktorunuz ilgili branştan konsültasyon isteyecektir.
Diabet açısından riski olan gebelerde AKŞ, HgA1C ve insülin
bakılabilir.